📌Rujeola este o boală infecto-contagioasă, care apare mai frecvent la copii si este cunoscută în popor sub denumirea de ”pojar”.
📌Este produsă de virusul rujeolic, iar sursa exclusivă de infecție este omul.
📌 Transmiterea infecției este aerogenă, prin contact direct (picături de salivă transmise prin strănut sau tuse), sau mai rar transmitere indirectă (prin contact cu obiecte contaminate).
📌Rujeola este cea mai contagioasă boală a copilăriei. Perioada de contagiozitate începe cu 1-2 zile înainte de debutul clinic al bolii și se încheie după 5-7 zile de la apariția erupției cutanate.
📌Tabloul clinic se împarte în perioada de incubație, perioada preeruptivă sau de invazie, perioada eruptivă sau de stare și perioada de convalescență.
– Perioada de incubație este de aproximativ 10 zile.
– Perioada preeruptivă are o durată de 2-4 zile și este caracterizată de prezența febrei (poate ajunge până la 39-40°C), a catarului oculo-nazal caracterizat prin strănut, secreții nazale muco-purulente, conjunctivită (ochi roșii, cu lăcrimare excesivă, edem al pleoapelor), a catarului respirator tradus prin tuse seacă supărătoare, voce răgușită, care uneori poate evolua spre o laringită și efort respirator. Acest triplu catar dă aspectul de ”față plânsă” a copilului. În această perioadă faringele și amigdalele pot fi hiperemice, iar la nivelul mucoasei bucale în dreptul molarilor superiori cu 2 zile înainte de apariția erupției cutanate, apar niște pete mici albe cu aspect de ”boabe de griș” situate pe un fond roșiatic, semn caracteristic bolii numit semnul Koplik. De asemenea în această perioadă copilul mai poate acuza stare generală modificată, apatie, apetit scăzut, dureri de cap, simptome gastro-intestinale.
– Perioada eruptivă este dominată de apariția erupției cutanate, cu aspect de pete mici roșii, catifelate la atingere și caracter specific. Această erupție apare de obicei noaptea, și are caracter descendent – apare întâi în zona cefei și în spatele urechilor, fată și frunte și se extinde progresiv spre torace, abdomen, membre superioare și inferioare, în 2-3 zile generalizându-se. Erupția dispare în 5-6 zile în aceeași ordine în care a apărut. În această perioadă persistă febra și starea generală modificată a copilului.
– În perioada de convalescență dispare febra și catarul și încet se ameliorează starea generală a copilului.
📌 Complicațiile rujeolei sunt numeroase: laringită, pneumonie și bronhopneumonie prin suprainfecție bacteriană, conjuctivită, ulcere corneene, otită congestivă, otomastoidită, meningită, encefalită, panencefalită sclerozantă subacută etc.
📌 Pentru rujeolă NU există tratament antiviral specific.
📌 Tratamentul constă din:
– Izolare la domiciliu pe toată durata bolii
– Repaus la pat pe toată perioada febrilă și eruptivă
– Îngrijirea tegumentelor și a mucoaselor – igiena ochilor, a nasului și a cavității bucale
– Tratament pentru combaterea simptomelor – febră, tuse, manifestări digestive, prevenirea deshidratării etc
– Tratament antibiotic doar în cazul suprainfecțiilor bacteriene, numai la recomandarea medicului.
📌 Profilaxia rujeolei se face prin imunizare activă sau pasivă. Imunizarea activă constă din vaccinarea antirujeolică ce conține virus viu atenuat și se află în schema obligatorie de vaccinare din România, sub denumirea de vaccin ROR (Rujeolă, Oreion, Rubeolă), care se administrează la vârsta de 1 an, respectiv 5 ani, însă în condiții de epidemie se mai adaugă o doză de vaccin la vârsta de 9 luni. Imunizarea pasivă constă din administrarea de imunoglobuline specifice antirujeolă, grupelor de pacienți aflați la risc (sugari, copii nevaccinați, gravide, pacienți imunodeprimați)
📌 Criterii de internare în spital: copii de vârstă mică; pacienți imunodeprimați; apariția complicațiilor sau imposibilitatea izolării la domiciliu a copilului.

Cu prietenie,
Dr. Boilă Ioana – medic specialist pediatru